患者,女,32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:白细胞30~40/HP,红细胞20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造

admin2018-07-19  32

问题 患者,女,32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:白细胞30~40/HP,红细胞20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是

选项 A、多囊肾、肾结石、尿路感染
B、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C、多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D、肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E、髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染

答案B

解析 髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张,X线腹部平片可见成簇的多发结石,肾小管浓缩和酸化功能受损。
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