患者，男，45岁。活动后心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、运动时出现眩晕3年，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。提示：临床常见导致左室壁肥厚的疾病是原发性高血压。问题6：原发性高血压引起的心脏改变与肥厚型心肌病的鉴别常需综合判断，二者鉴别点

admin2019-08-26 57

问题患者，男，45岁。活动后心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、运动时出现眩晕3年，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
提示：临床常见导致左室壁肥厚的疾病是原发性高血压。
问题6：原发性高血压引起的心脏改变与肥厚型心肌病的鉴别常需综合判断，二者鉴别点主要有

选项 A、病史
B、心电图
C、心肌回声
D、左室舒张功能
E、二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM现象)

答案A,C,E

解析两者均会一起心室肥厚，但肥厚的部位不同，需结合病史、心肌回声、二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM现象)相鉴别。

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