女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO3-16mmol／L。输液时应首选

admin2014-01-21 5

问题女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO₃^-16mmol／L。输液时应首选

选项 A、5％葡萄糖氯化钠溶液
B、含5％碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C、含5％碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D、含5％碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液

答案A

解析患者行胃大部切除术后2天，[HCO₃^-]降低(正常值22～27mmol／L)，为代谢性酸中毒。代谢性酸中毒首选病因治疗，一般无需补碱。否则血液pH增高，使氧解离曲线左移，加重组织缺氧。代谢性酸中毒，仅在[HCO₃^-]<15mmol/L时，才适量补碱(5％碳酸氢钠150～200ml)。

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