男，59岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块3个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查为可疑细胞，进一步应选择的检查方法是

admin2015-08-26 97

问题男，59岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块3个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见细胞。
若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查为可疑细胞，进一步应选择的检查方法是

选项 A、CT
B、MRI
C、IVU
D、左肾逆行造影

答案D

解析左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查为可疑细胞，应高度怀疑肾孟肿瘤。选择左肾逆行造影可安全清晰地显示肾盂、输尿管及膀胱形态。CT及MRI不能了解肾盂情况，IVU即静脉肾盂造影需要静脉应用造影剂，可能会有过敏等不良反应。而肾逆行造影不存在静脉用药的问题。故选D。

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