女，50岁，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

admin2018-09-22 73

问题女，50岁，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。
若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

选项 A、分段刮宫
B、子宫镜+子宫内膜活检
C、宫颈激光
D、宫颈锥切术
E、3～6个月后复查

答案A

解析患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。故选A。

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女，50岁，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

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