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患者,男,68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。查体:疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是( )。
患者,男,68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。查体:疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是( )。
admin
2016-11-05
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问题
患者,男,68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。查体:疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是( )。
选项
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
答案
B
解析
嵌顿性腹股沟斜疝是指腹腔脏器进入疝囊后,因外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,嵌顿时间超过3~4小时并出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死,应紧急手术。
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