女性，26岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。查体：贫血貌，杵状指，T38℃，血压。11W70mmHg，心率96次／分，S1降低，S2N，A：SM3

admin2019-09-25 44

问题女性，26岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。查体：贫血貌，杵状指，T38℃，血压。11W70mmHg，心率96次／分，S₁降低，S₂N，A：SM3／6级反流样杂音。超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。
从病理的角度分析．该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分别是

选项 A、红色血栓、细菌层、白色血栓
B、白色血栓、细菌层、红色血栓
C、细菌层、红色血栓、白色血栓
D、细菌层、白色血栓、红色血栓
E、无菌性赘生物+细菌层

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

10岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性。其父患肺结核5年，对HE耐药。该患儿抗结核治疗的方案制定的主要依据是

女性，45岁。近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热。胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主。PPD皮试(++)阳性。患者纺织厂当车工，既往体健。除了下列哪项检查外，对诊断均有帮助

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是

男性，30岁。左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显。胸部X线发现右侧胸腔积液。诊断为结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑

女性，24岁。间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38．5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。胸部X线检查示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。应考虑的诊断是

患者，女性，45岁。主因“干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。查体：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性。Kveim试验阳性有助于下列哪种疾病的诊断

男性，50岁。患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善。应选择的治疗是

女性，52岁。因肺心病急性加重住院。查体：双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应使用的主要药物是

销售不知道是侵犯注册商标专用权的商品，并能证明该商品是自己合法取得并说明提供者的(　　)。

城镇地籍调查及城镇变更调查的成果不包括()。

依据《建设下程安全生产管理条例》的规定，施工单位的专职安全生产管理人员负责对安全生产进行现场监督检查，发现安全事故隐患，应当及时向()报告。

持证人员只能从事与其资格证级别、方法相对应的无损检验工作，其中(　　)人员可根据标准编制无损检测工艺，审核或签发检测报告，解释检测结果，仲裁Ⅱ级人员对检测结论的技术争议。

某市场上，张某、李某和王某分别占据着40％、30％和9％的市场份额，其他经营者的市场份额都不足1％，那么，关于张某、李某和王某市场支配地位的表述正确的有()。

下列说法不正确的是()。

•Readthistexttakenfromanarticleabouthowtheaccountantsinfluencethedecisions．•Choosethebestsentencetofille

Tourismdevelopsculture.Itbroadensthethinkingofthetravelerandleadstoculture【C1】______betweenthehostsandguestsfr