32岁，初孕妇，孕38周。查体：血压105/65mmHg。骨盆正常，宫高38cm。腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心是148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列哪项是错误的

admin2009-03-17 59

问题 32岁，初孕妇，孕38周。查体：血压105/65mmHg。骨盆正常，宫高38cm。腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心是148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列哪项是错误的

选项 A、严密观察产程进展
B、第一儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C、第一儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D、胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E、第一儿娩出后，若已等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩

答案B

解析本题主要考核多胎妊娠分娩期的处理。严密观察产程进展；第一儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式；胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型。第一儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，应夹紧胎盘侧脐带，以防第二个胎儿失血。因此本题应选择B。

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