患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。该患者最可

admin2015-03-14 38

问题患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。
该患者最可能出现的术后并发症是

选项 A、肠动力异常
B、吻合口瘘
C、胆囊穿孔
D、腹腔脓肿
E、引流不畅

答案B

解析该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T 39．2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。

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