患儿，男，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片示有4 cm长整段死骨，周围有不连续包壳。该患儿当前的主要治疗是

admin2020-04-26 43

问题患儿，男，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片示有4 cm长整段死骨，周围有不连续包壳。该患儿当前的主要治疗是

选项 A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每天经管滴人抗生素
D、患肢长腿石膏管形固定，开窗换药
E、局部换药，保持引流通畅

答案D

解析慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，为手术禁忌证。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管形)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

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第三单元

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