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患儿,男,10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道。X线片示有4 cm长整段死骨,周围有不连续包壳。该患儿当前的主要治疗是
患儿,男,10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道。X线片示有4 cm长整段死骨,周围有不连续包壳。该患儿当前的主要治疗是
admin
2020-04-26
77
问题
患儿,男,10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道。X线片示有4 cm长整段死骨,周围有不连续包壳。该患儿当前的主要治疗是
选项
A、手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B、手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入
C、手术摘除死骨,植入细塑料管,每天经管滴人抗生素
D、患肢长腿石膏管形固定,开窗换药
E、局部换药,保持引流通畅
答案
D
解析
慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损,为手术禁忌证。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管形),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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