患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。查体：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L

admin2019-09-25 53

问题患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。查体：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L。动脉血气分析pH7．18，HCO₃^-10mmol／L。
提问3：支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
  A．代谢性酸中毒
  B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  C．高磷血症
  D．低钙血症
  E．低钠血症
  F．高钾血症

选项

答案A,C,D,F

解析

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患者男性，41岁。阵发性心慌半年，伴有明显饥饿感，严重发作时伴出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后症状好转。平时睡眠多，体重增加。胸部X线片、腹部及胰腺CT扫描都未发现肿瘤证据，应该选择哪项检查进一步明确诊断

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