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医学
详述对红色尿液的诊断步骤和思路。
详述对红色尿液的诊断步骤和思路。
admin
2013-08-22
75
问题
详述对红色尿液的诊断步骤和思路。
选项
答案
尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈”洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000ml尿液中起码混入1ml血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。(1)血尿的病因:血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、。肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。(2)血尿的鉴别诊断:当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。血尿常见于以下疾病:①急性肾小球肾炎:血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。②肾盂肾炎:血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发热。③泌尿系统结石:特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。④肾结核:有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。⑤肾及尿路损伤:多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。⑥过敏性紫癜:这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。⑦全身性疾病:维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。⑧药物性血尿:有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。⑨暂时性血尿:饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
解析
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