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  3. 详述对红色尿液的诊断步骤和思路。

详述对红色尿液的诊断步骤和思路。

admin2013-08-22  43
问题 详述对红色尿液的诊断步骤和思路。
选项
答案尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈”洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000ml尿液中起码混入1ml血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。(1)血尿的病因：血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、。肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。(2)血尿的鉴别诊断：当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。血尿常见于以下疾病：①急性肾小球肾炎：血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。②肾盂肾炎：血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发热。③泌尿系统结石：特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。④肾结核：有血尿者占90％以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。⑤肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。⑥过敏性紫癜：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。⑦全身性疾病：维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。⑧药物性血尿：有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。⑨暂时性血尿：饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
解析
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