女性,40岁,因反复皮肤黏膜出血2周被诊断为ITP,应用泼尼松1mg/(Kg.d)持续治疗6个月后仍然反复黏膜出血。对该患者最佳处理方案是

admin2016-06-20  42

问题 女性,40岁,因反复皮肤黏膜出血2周被诊断为ITP,应用泼尼松1mg/(Kg.d)持续治疗6个月后仍然反复黏膜出血。对该患者最佳处理方案是

选项 A、脾切除术
B、大剂量免疫球蛋白
C、血浆置换术
D、免疫抑制剂

答案A

解析 脾切除术适用于:①糖皮质激素治疗3~6个月无效者;②糖皮质激素治疗有效,但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg/d以上)才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者;④51Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。
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