首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。 进一步确诊方法是
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。 进一步确诊方法是
admin
2014-10-08
42
问题
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。
进一步确诊方法是
选项
A、B型超声检查
B、静脉尿路造影
C、尿道膀胱造影
D、磁共振成像(MRI)
答案
C
解析
①患者有骨盆外伤史,不能自主排尿,下腹隆起形成尿潴留,x线摄片示双侧耻骨骨折。各种原因引起骨盆骨折致骨盆变形,可使尿生殖膈移位或耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉而断裂,使前列腺向后上方移位造成后尿道损伤。
②F24导尿管可全部从尿道无阻力插入。可以排除尿道阴茎部和尿道球部损伤,插入导尿管后仅引出20ml暗红色血液,尿潴留未解除,唯一解释是导尿管进入耻骨后间隙,而膀胱并未损伤,最可能的损伤是后尿道。由于平时前列腺尿道损伤机会少,而且直肠指诊扪及浮动的前列腺尖部,为此最可能损伤解剖部位是膜部尿道。
③B型超声检查只能确定膀胱内充盈尿液多少,显示耻骨后的血肿和尿外渗范围,但难确定尿道损伤部位。静脉尿路造影可以显示双肾输尿管和膀胱形态,但该患者不能自主排尿,因而无法显示尿道的病理变化。
磁共振成像(MRI)在下尿路的检查无确切价值。而通过插入的导尿管行尿道造影可以了解尿道损伤的部位及程度,如造影剂集中在耻骨后间隙就可确定膜部尿道断裂的诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/pzM3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
患者,男,65岁,进行性吞咽困难4个月,体重下降6kg,目前能饮水和进流质饮食。该病例目前最可能的诊断为
男性,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者主诉腹痛、呕吐、全身乏力,不能起坐。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。化验检查:尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。患者最可能发生的是哪种类型的缺水?
男,34岁,咳嗽气促1月入院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,
男,34岁,因头晕、心悸、时有心绞痛来诊。查体:BP160/52mmHg,心率90次/分,心界向左下扩大,心尖呈抬举样搏动。听诊心律整齐,心尖部第一心音正常,可闻及柔和、舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音4/6级,沿胸骨左缘向下传导
男性,28岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难1周。查体:右侧胸廓饱满,呼吸音消失,语颤消失。最可能的诊断是
男性,35岁,近1个月出现消瘦,无咳嗽,无盗汗,无多汗,无心悸,无脾气暴躁。查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,甲状腺工度,质软。必须补充问诊的是
急性肾衰竭维持期的水电解质失常表现为
冈崎片段产生的原因是
男性,65岁,诉尿频、尿急及排尿困难已5年,近半年来多次因尿潴留急诊导尿,查体:下腹稍胀,排尿后测残余尿500ml,直肠指诊前列腺表面光滑,中间沟消失。PSA4ng/ml,此病人的诊断是
有关尺神经的解剖和损伤的描述,不正确的是
随机试题
对于单纯性肾病综合征的发生,下列正确的是
患儿,男,6个月。流涕、鼻塞、进奶差,T38.5℃,喘憋明显,两肺听诊布满哮鸣音。该患儿最可能的诊断是
患者,女,30岁。重危病人,面色苍白,但时而泛红如妆,嫩红带白,属于
某地段工业用地的基准地价目前为1800元/m2,是按法定最高年限设定的。在该地段有一宗8年前通过出让方式取得的50年使用年限的工业用地。假设除了使用年限不同之外,该宗工业用地的其他状况与评估基准地价时设定的状况相同,该类土地报酬率10%。则通过基准地价求取
()就是将惰性气体或其他惰性物质送人拟处理区,抑制煤炭自燃的技术,主要包括黄泥灌浆、粉煤灰、阻化剂及阻化泥浆和惰气等。
甲公司2015年1月1日以3000万元的价格购入乙公司30%的股份,对乙公司具有重大影响,另支付相关费用10万元。购入时乙公司可辨认净资产的公允价值为11000万元(与账面价值相等)。乙公司2015年实现净利润600万元。假定不考虑其他因素,该投资对甲公司
小明,男,16岁,初三学生,与同学关系紧张,存在偷窃行为一年余。自我陈述:从上小学开始因自己个子矮小,同学都叫我“矮子”,心理感到难受,觉得自己不如别人。在校成绩一般,有些调皮,喜欢去招惹别人,稍不顺心就发脾气,班上同学都不愿意与自己玩。看到其他同
如图ABCD是一个梯形,E是AD的中点,直线CE把梯形分成甲、乙两部分,其面积之比是15:7。问上底AB与下底CD的长度之比是:
论述汉晋时期门阀士族的形成。
X.25规范对应OSI参考模型中的3层,X.25的第3层描述了分组的格式及分组交换的过程。X.25的第2层由LAPB(LinkAccessProcedure,Balanced)实现,它定义了用于DTE/DCE连接的帧格式。X.25的第1层定义了电气和
最新回复
(
0
)