首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。 进一步确诊方法是
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。 进一步确诊方法是
admin
2014-10-08
25
问题
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。
进一步确诊方法是
选项
A、B型超声检查
B、静脉尿路造影
C、尿道膀胱造影
D、磁共振成像(MRI)
答案
C
解析
①患者有骨盆外伤史,不能自主排尿,下腹隆起形成尿潴留,x线摄片示双侧耻骨骨折。各种原因引起骨盆骨折致骨盆变形,可使尿生殖膈移位或耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉而断裂,使前列腺向后上方移位造成后尿道损伤。
②F24导尿管可全部从尿道无阻力插入。可以排除尿道阴茎部和尿道球部损伤,插入导尿管后仅引出20ml暗红色血液,尿潴留未解除,唯一解释是导尿管进入耻骨后间隙,而膀胱并未损伤,最可能的损伤是后尿道。由于平时前列腺尿道损伤机会少,而且直肠指诊扪及浮动的前列腺尖部,为此最可能损伤解剖部位是膜部尿道。
③B型超声检查只能确定膀胱内充盈尿液多少,显示耻骨后的血肿和尿外渗范围,但难确定尿道损伤部位。静脉尿路造影可以显示双肾输尿管和膀胱形态,但该患者不能自主排尿,因而无法显示尿道的病理变化。
磁共振成像(MRI)在下尿路的检查无确切价值。而通过插入的导尿管行尿道造影可以了解尿道损伤的部位及程度,如造影剂集中在耻骨后间隙就可确定膜部尿道断裂的诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/pzM3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
中年男性,肝区痛伴高热(持续在39℃以上)、畏寒3天,巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm,CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。阿米巴性肝脓肿首选的治疗是
男性,28岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难1周。查体:右侧胸廓饱满,呼吸音消失,语颤消失。进一步检查首选
男性,35岁,近1个月出现消瘦,无咳嗽,无盗汗,无多汗,无心悸,无脾气暴躁。查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,甲状腺工度,质软。为明确诊断须做哪项检查?
急性肾衰竭维持期的水电解质失常表现为
男性,65岁,诉尿频、尿急及排尿困难已5年,近半年来多次因尿潴留急诊导尿,查体:下腹稍胀,排尿后测残余尿500ml,直肠指诊前列腺表面光滑,中间沟消失。PSA4ng/ml,此病人的诊断是
急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括
飞机升降会造成耳膜感觉异常,此时作吞咽动作可缓解,原因是调节了
成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是
患者,男性,30岁,右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛,气促。查体:面色苍白,R30次/分,P110次/分,BP90/64mmHg。气管左移,颈部可触及皮下气肿,右胸部挤压征阳性,听诊右肺呼吸音消失。为确诊该患者,应首选的检查方法是
随机试题
对于出血、休克而引起缺血性垂体坏死,关键在于预防,加强_______,及时纠正_______。
下列病毒中会形成内基小体的是
具有宁心安神功效的藏药方剂是()
增强集团母公司的功能包括()。
假定在某一产量水平上,某厂商的平均成本达到了最小值,这意味着()。
埃及早期王朝时期代表作品是《__________》,现藏于开罗博物馆。
()应当主持、指导重要公文起草工作。
1995年,长通公司调整组织机构后,对公司总部来说()长通公司调整了分权的事业部制和实行了执行部制之后,其组织结构属于()
gunboatpolicy
A—bumperB—reversinglightC—passengerseatD—doorhandleE—gearshift
最新回复
(
0
)