患者，男，54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg (17．3/10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（一）。超声心动

admin2018-04-28 44

问题患者，男，54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg (17．3/10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（一）。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚1．5cm，左心室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。
该患者最可能的病因是

选项 A、病毒感染
B、常染色体不全显性遗传
C、常染色体隐性遗传病
D、常染色体显性遗传病
E、细菌感染

答案D

解析目前认为，肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素，可有明显的家族史。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μ

男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632μmol/L。最可能的诊断是

患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/l肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是

女性，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是

氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是

患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验，Hb140g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，Plt280×109/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是

评价和调控渠道成员的具体方法有_______。

审美经验的三个主要特征是()

A．氯化琥珀胆碱B．丁溴东莨菪碱C．毛果芸香碱D．溴新斯的明E．多奈哌齐通过抑制胆碱酯酶的拟胆碱药物

A．合病B．并病C．直中D．顺传E．逆传伤寒病初起病邪不从三阳经传人，而直入三阴者，称为

A、肝胆实热B、脾胃湿热C、肝胃蕴热D、食积内停E、脾虚不运口中泛酸多见于

高压喷射法有()等几种基本形式。

下列支出中，属于人力资本投资支出的有()。

A.learningB.untilC.whenPhrases:A.doesnotmature【T1】abouttheageoftwoB.remember【T2】towalkC.【T3】_

试述社会福利模式对社会工作专业化服务发展的影响。(华中农大2012年研)

数据库系统的核心是()。