患者，男，54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg (17．3/10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（一）。超声心动

admin2018-04-28 41

问题患者，男，54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg (17．3/10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（一）。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚1．5cm，左心室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。
该患者最可能的病因是

选项 A、病毒感染
B、常染色体不全显性遗传
C、常染色体隐性遗传病
D、常染色体显性遗传病
E、细菌感染

答案D

解析目前认为，肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素，可有明显的家族史。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断

女性，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是

剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑

女性，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是

患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是

患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39.5℃，次日晨可降至37.9℃。该患者的热型是

男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值

男性，15岁，自幼反复鼻出血，近因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒，PT11秒(对照13秒)，APTT纠正试验如下患者硫酸钡吸附血浆+正常血清正常正常硫酸钡吸附血浆+患者血清异常患者硫酸钡吸附血浆+患者血清

男性，9岁，拔牙后出血不止，查：BT6分，血小板200×109/L，APTT70秒，PTl2秒，血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。诊断为

一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2m，查Hb60g/L，RBC1．8×1012/L，WBC7.7×109/L，plt150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

已知力平衡式变送器输入差压△px为0～2000Pa，输出电流Isc为0~10mA，其反馈动圈匝数W为3600匝，矢量角θ为4°。现将矢量角调整为0’=15°，动圈匝数改为W’=1200匝，试求相应测量量程为多少帕?[已知Isc=K(tgθ/W)△px]

《秋水》这篇文章选自()

求函数在给定区间上的最值：f(x)=，x∈[一2，2]．

组成中均含有玄参、生地、麦冬的方剂是

我国现阶段采用的围生期规定为

“餐叉”畸形最常见于

在木材防白蚁的水溶性制剂中，下列何者防白蚁效果较好?[2004—023]

如果解决施工合同纠纷的仲裁过程违反法定程序，当事人可以向(　　)申请撤销裁决。

某公司为帮助某城镇居民抗洪救灾，允诺捐款300万元。但此后该公司认为此事的宣传效果不大，遂决定撤销该笔赠与。下列表述正确的是()。