试述类花生酸类物质与妊娠的关系。

admin2014-04-13 56

问题试述类花生酸类物质与妊娠的关系。

选项

答案类花生酸类物质与妊娠关系密切，参与着床、妊娠早中期终止、早产、分娩以及参与胎儿的血液循环和呼吸。 (1)着床时，PGF₂和PGE水平升高。血小板活化因子PAF是着床的另一标志，它具有独特的血管舒张作用。在孕激素和PGE的作用下基质产生的PAF会增加，在分泌期内膜腺体可受PAF作用而使合成PGE增加，这种作用呈剂量依赖性。由PAF和PGE₂导致的血管变化在着床的穿入期发挥重要作用，引起基质水肿，为滋养层的侵入提供疏松的间质。 (2)前列腺素在妊娠的任何阶段均可促进子宫收缩、宫颈成熟，可用做妊娠早中期终止妊娠。目前最常用的两种方法为PGE₂阴道栓和肌内注射前列腺素类似物(如15-甲基-PGF₂)。通常，单用缩宫素不能有效引产，联用前列腺素可减少不良反应的发生率。 (3)前列腺素与产程开始有关，在正常分娩的两个重要生理过程发挥重要作用：子宫的收缩和宫颈管的扩张。 (4)花生四烯酸脂氧合酶途径代谢产物在分娩中也发挥作用。胎膜、蜕膜、子宫肌层及胎盘均可合成类花生酸类物质。自然分娩后由羊膜和蜕膜产生的PGF及PGE含量高于剖宫产。子宫内组织还可产生HET_S和白三烯。事实上这可能是妊娠时的主要代谢途径。 (5)前列腺素在胎儿血液循环和呼吸中发挥重要作用。PGE₂刺激宫内胎儿动脉导管处于开放状态；胎盘PGE₂可通过大脑活动抑制胎儿呼吸，出生后随着脐带闭合PGE₂被迅速清除，新生儿出现呼吸。

解析

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