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  3. A．阿卡波糖 B．二甲双胍 C．甲巯咪唑 D．硫唑嘌呤 E．格列本脲 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的降血糖药物是

A．阿卡波糖 B．二甲双胍 C．甲巯咪唑 D．硫唑嘌呤 E．格列本脲 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的降血糖药物是

admin2018-03-17  51
问题 A．阿卡波糖   
B．二甲双胍   
C．甲巯咪唑
D．硫唑嘌呤   
E．格列本脲
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的降血糖药物是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 本组题考查的是降血糖药物的作用特点。①磺酰脲类促胰岛素分泌药：常用药物有格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮，该类药物的作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。②非磺酰脲类促胰岛素分泌药：常用药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，起效快，作用时间短，有效地模拟生理性胰岛素分泌；既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度亦快，无需餐前服用，故又称为“餐时血糖调节剂”。③双胍类：常用药物有苯乙双胍和二甲双胍，该类药物的作用机制是增加糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素或抑制胰岛素拮抗物的作用。④α-葡萄糖苷酶抑制剂，常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。该类药物的作用机制是通过竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少淀粉、糊精等多糖的分解，延缓单糖的吸收，使正常和糖尿病患者餐后血糖降低，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。⑤胰岛素增敏剂，常用药物有罗格列酮和吡格列酮，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖活化受体(PPAR-γ)有关，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。⑥胰高糖素样多肽受体激动剂(GLP-1)，常用药物有艾塞那肽和利拉鲁肽，该类药物是以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，能够降低餐后血糖和体重。⑦二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4)，常用药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀，该类药物可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并减少肝葡萄糖的合成。
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