男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37．8℃，P106次／分，BP90／60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，

admin2019-07-11 58

问题男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37．8℃，P106次／分，BP90／60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次／分，下肢无水肿。
(2012年第101题)该患者入院时最不宜选用的治疗是

选项 A、禁食、补液
B、静脉给予抑制胃酸分泌药
C、静脉给予抗生素
D、皮下注射吗啡类止痛药

答案D

解析 (1)该患者饮酒后出现中上腹部持续性疼痛伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解，查体上腹中偏左有压痛，最可能的诊断是急性胰腺炎。因查体上腹有反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性，所以最可能的诊断是重症急性胰腺炎。轻症胰腺炎腹部体征较轻，无肌紧张和反跳痛。急性胆囊炎常为脂肪餐后右上腹疼痛、压痛、反跳痛，一般无腹水。消化性溃疡穿孔常为突发上腹痛，可至全腹。腹肌紧张，呈板状，肠鸣音消失。(2)为明确诊断最有价值的检查是抽取腹水进行淀粉酶测定，重症急性胰腺炎的特点是腹水淀粉酶明显升高，血清淀粉酶常减低。(3)治疗重症胰腺炎时不能使用吗啡止痛，因为吗啡可增加Oddi括约肌张力使之痉挛，阻塞胆胰管共同通道，加重病情。

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采集尿标本的正确方法是()。

诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确()。

粘连性肠梗阻腹部X线检查常可见()。

高钾血症致心律失常可静脉注射()。

女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()。

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下列哪项症状是甲状腺功能亢进的特殊临床表现()。

放射性131I治疗甲状腺功能亢进，最常见的并发症()。

患者陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积为2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

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与肝素相比，低分子量肝素有哪些特点?

关于温度与酶促反应速度关系的叙述，错误的是

关于病人用药依从性，下列提法哪条准确（　　）。

下列属于企业一方未达账项的是()。

按照《混凝土结构设计规范》的规定，以下关于双向板的说法中正确的有()。

陈列展览的主题和内容不适宜未成年人的，博物馆不得接纳未成年人。()

农业生产经营组织包括()。

对下列二叉树进行中序遍历的结果______。

Completethenotesbelow.WriteNOMORETHANTWOWORDSAND/ORANUMBERforeachanswer.HOUSERENTALExampleAnswerName:Ma

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专业硕士

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粘连性肠梗阻腹部X线检查常可见()。

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女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()。

急性水中毒时，危害最重的器官是()。

重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗生素是()。

下列哪项症状是甲状腺功能亢进的特殊临床表现()。

放射性131I治疗甲状腺功能亢进，最常见的并发症()。

患者陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积为2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

下列索赔方式中，属于按索赔发生的原因分类的有()。

与肝素相比，低分子量肝素有哪些特点?

关于温度与酶促反应速度关系的叙述，错误的是

关于病人用药依从性，下列提法哪条准确（ ）。

下列属于企业一方未达账项的是()。

按照《混凝土结构设计规范》的规定，以下关于双向板的说法中正确的有()。

陈列展览的主题和内容不适宜未成年人的，博物馆不得接纳未成年人。()

农业生产经营组织包括()。

对下列二叉树进行中序遍历的结果______。

Completethenotesbelow.WriteNOMORETHANTWOWORDSAND/ORANUMBERforeachanswer.HOUSERENTALExampleAnswerName:Ma

关于病人用药依从性，下列提法哪条准确（　　）。