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患者,男,39岁。8天前参加运动会400m短跑后,大量出汗后“感冒”,四肢肌肉酸痛。次日尿液呈现洗肉水样,尿量减少至500ml/d。自认为发生泌尿系感染,自行服头孢霉素及去痛片。2天后出现恶心、呕吐伴腹胀,尿量进行性减少至不足100ml/d。入院前5小时急
患者,男,39岁。8天前参加运动会400m短跑后,大量出汗后“感冒”,四肢肌肉酸痛。次日尿液呈现洗肉水样,尿量减少至500ml/d。自认为发生泌尿系感染,自行服头孢霉素及去痛片。2天后出现恶心、呕吐伴腹胀,尿量进行性减少至不足100ml/d。入院前5小时急
admin
2021-10-08
30
问题
患者,男,39岁。8天前参加运动会400m短跑后,大量出汗后“感冒”,四肢肌肉酸痛。次日尿液呈现洗肉水样,尿量减少至500ml/d。自认为发生泌尿系感染,自行服头孢霉素及去痛片。2天后出现恶心、呕吐伴腹胀,尿量进行性减少至不足100ml/d。入院前5小时急诊检查发现Scr升高至1442μmol/L。既往体健。
横纹肌溶解造成急性肾衰竭的机制为
1.肌红蛋白对肾小管上皮细胞的毒性作用
2.肌红蛋白激活补体系统
3.肌红蛋白聚合Tamm-Horsfall蛋白形成管型堵塞肾小管
4.蛋白溶解酶刺激血管收缩因子的产生,导致肾缺血
5.抗肌红蛋白抗体沉积肾
6.肾小管上皮细胞存在肌红蛋白受体
选项
答案
1,3,4。当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死;发生机制:肾小管堵塞;小管氧化物损伤;肾缺血(包括血管收缩及低血容量)。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/q1pk777K
0
专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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