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患儿女性，5岁，因“发热、腹痛3天，少尿1天”就诊。患儿恶性淋巴瘤缓解，目前化疗后休疗第8天，发热、腹痛3天，少尿1天。查体：体温39.5℃，脉搏160次／min，呼吸30次／min，血压75／20mmHg，血氧饱和度95％。体重20kg；意识清，嗜睡，面

admin2022-10-26  61
问题 患儿女性，5岁，因“发热、腹痛3天，少尿1天”就诊。患儿恶性淋巴瘤缓解，目前化疗后休疗第8天，发热、腹痛3天，少尿1天。查体：体温39.5℃，脉搏160次／min，呼吸30次／min，血压75／20mmHg，血氧饱和度95％。体重20kg；意识清，嗜睡，面色苍白，四肢暖，毛细血管充盈时间(CRT)1秒，双肺呼吸音对称，未闻及啰音，心音有力，律齐，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音减低，足背动脉搏动可触及，四肢肌张力正常。门诊实验室检查：动脉血气分析pH7.31，PaO2 90mmHg，PaCO2 30mmHg，BE-10mmol/L，Lac 4.4mmol／L。血常规：外周血WBC 0.4×109／L，Hb 60g／L，HCT 27％，PLT 70×109/L。
进一步的处理措施包括
选项 A、气管插管
B、去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min)
C、复查动脉血气分析和血乳酸
D、血交叉配型，输注红细胞悬液
E、监测CVP和混合静脉血氧饱和度
答案B,C,D,E
解析
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