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患者,女性,40岁,近半年情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,“生不如死”,“自己的脑子不灵了,像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。有
患者,女性,40岁,近半年情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,“生不如死”,“自己的脑子不灵了,像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。有
admin
2016-03-16
42
问题
患者,女性,40岁,近半年情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,“生不如死”,“自己的脑子不灵了,像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。有一次自杀未遂,睡眠不好,早醒,应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是
选项
A、症状减轻后可以逐渐停药,避免不良反应
B、主要观察患者有无心血管不良反应和抗胆碱能反应
C、将足疗程的药物交给患者后,详细告知患者每次服药的剂量和疗程
D、密切观察病情变化和药物过量及毒性反应
E、用药2周后症状无改善,需告知医生,考虑换药
答案
D
解析
由于抑郁症是高复发性疾病,因此药物治疗必须足量、全程。一般药物需要2~4周才能起效。如果患者药物足量治疗6—8周后仍无效,可考虑换药。帕罗西汀属于ssRIs,主要不良反应有消化道症状和性功能障碍。给药时,要仔细检查口腔,确定患者服下,不能将全部药物交给患者。
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