女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩.尿常规白细胞0~2个/HP.现治疗应选择

admin2014-11-27  40

问题 女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩.尿常规白细胞0~2个/HP.现治疗应选择

选项 A、左肾造瘘术
B、继续抗结核治疗
C、左输尿管皮肤造瘘术
D、膀胱扩大术
E、膀胱造瘘术

答案D

解析 膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩,切除病肾。再经3~6个月抗结核治疗炎症愈合后,无尿道狭窄,肾功能及膀胱三角区明显异常者.可行膀胱扩大术。多用乙状结肠扩大膀胱术,也可以行胃扩大膀胱术,效果较好。
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