2. 医学
  3. 患者，女性，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：37．0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8．0×109／L，N0．67。

患者，女性，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：37．0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8．0×109／L，N0．67。

admin2019-07-09  35
问题 患者，女性，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：37．0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8．0×109／L，N0．67。
首先应考虑的诊断是(    )
选项 A、乳汁淤积
B、急性乳腺炎
C、乳腺囊性增生病
D、乳房后脓肿
E、炎性乳腺癌
答案E
解析 炎性乳腺癌是临床表现特殊、恶性程度高、进展迅速、预后差的特殊类型乳腺癌。超过1／3的乳房皮肤出现红肿、皮温增高等炎性表现，但不伴有疼痛，整个乳房可增大质硬，部分患者可无明显肿块。
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