患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣

admin2012-01-10 39

问题患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

选项 A、老年退行性心脏瓣膜病
B、冠心病
C、先天性心脏病
D、风湿性心脏病
E、扩张型心肌病

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

冠心痛患者，怀疑甲亢，检查时不宜选用

男性，58岁，寒战、高热5d，体温39～40℃，咳嗽，咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3d，体温未下降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。查体：肺部无阳性体征，X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。最可能的致病菌是

男性，58岁，寒战、高热5d，体温39～40℃，咳嗽，咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3d，体温未下降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。查体：肺部无阳性体征，X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。最可能的诊断是

患者女性，20岁，2年来反复喘息发作，近1年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110/min，呼吸频率32/min，X线胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸性粒细胞7%。该病人血气分析最可能出现下列哪项变化

男性，62岁，慢性肺心病急性加重期治疗出现烦躁不安，查体不合作，为明确诊断，下一步检查最重要的是下列哪项

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项

男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。K线胸片左下肺大片密度增高阴影。肺灸球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高。白细胞增高的原因最可能是

患者女，28岁，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120/min，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH＜1.0μU/ml。治疗方案宜用

20岁患者，年幼时曾患“百日咳”。最近5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，下列疾病中，你认为最可能的是

“古之天下，亦今之天下，今之天下，亦古之天下”是()。

建设项目的竣工验收一般应符合以下条件：()；建设项目的技术资料已经按照要求整理归档，并可方便查阅。

下面关于逆城市化的叙述，正确的是()。

()于2018年12月21日制定发布了《旅游市场黑名单管理办法(试行)》。

代理人知道被委托代理的事项违法仍然进行代理活动的，或者被代理人知道代理人的代理行为违法不表示反对的()。

在配置管理中，用于管理当前基线和控制对基线的变更的配置库是()。

Wearetryingourbest______thepoorchildrenwholosttheirparents.

Theword"freedom"formanyblackAmericansisinextricablylinkedwiththeword"slavery."Whileithas148years【M1】______si

HowtoCommunicateEffectivelyGeneralinformationoncommunication—It’saskillyoucanlearn.—Communicationsison