女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法中哪一种不恰当

admin2015-06-19 69

问题女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法中哪一种不恰当

选项 A、清创后凡士林纱布覆盖包扎
B、清创后环指岛状皮瓣移植修复
C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D、清创后邻指皮瓣移植
E、清创后缩短缝合创面

答案A

解析该患者手外伤后超过6小时，故应在清创后立即设法Ⅰ期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤指系示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后缩短缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出甚至感染。

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骨外科学（318）

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