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女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,发现有敌敌畏空瓶。查体:体温 36℃,血压90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图一度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。 诊断该病后,首要的治疗方法是
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,发现有敌敌畏空瓶。查体:体温 36℃,血压90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图一度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。 诊断该病后,首要的治疗方法是
admin
2011-02-21
60
问题
女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,发现有敌敌畏空瓶。查体:体温 36℃,血压90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图一度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。
诊断该病后,首要的治疗方法是
选项
A、20%甘露醇250ml快速静脉滴注
B、冬眠疗法
C、血液透析
D、能量合剂
E、氧气疗法
答案
E
解析
此病人昏迷且休克,屋内有火炉,有心律失常即一度房室传导阻滞,结合血液的 COHb为60%,最可能的诊断是急性CO中毒,而且是重度中毒,虽然室内有敌敌畏空瓶,但临床表现不像急性有机磷农药中毒,尿糖仅少量,也不会是糖尿病酮症酸中毒,其余2个诊断更无依据;对急性CO中毒的治疗,首要的是氧气疗法,其余4个为辅助治疗。
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