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男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。查体:神清,血压100/60mmHg,心率100次/分,第1腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈。X线片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎
男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。查体:神清,血压100/60mmHg,心率100次/分,第1腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈。X线片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎
admin
2017-06-23
39
问题
男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。查体:神清,血压100/60mmHg,心率100次/分,第1腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈。X线片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需采取的处理是
选项
A、卧床牵引
B、三桌法复位,石膏背心固定
C、手术减压
D、暂观察
E、推拿
答案
C
解析
椎管内有碎骨片,并有神经症状,应该早期手术,切除碎骨片,减压,植骨融合及内固定。
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