患者,女性,52岁。双侧小腿伸侧及足背对称分布的皮损2年,自觉瘙痒及针刺感。皮损为高起皮面的坚实斑块,压之无凹陷,呈淡红色,表面毛孔扩大如橘皮状,并有一些大毳毛生长。组织病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉积,真皮明显增厚。 该病的治疗不包括

admin2018-09-10  42

问题 患者,女性,52岁。双侧小腿伸侧及足背对称分布的皮损2年,自觉瘙痒及针刺感。皮损为高起皮面的坚实斑块,压之无凹陷,呈淡红色,表面毛孔扩大如橘皮状,并有一些大毳毛生长。组织病理提示真皮中下部大量黏蛋白沉积,真皮明显增厚。
该病的治疗不包括

选项 A、治疗原发疾病
B、外用糖皮质激素
C、皮损内注射糖皮质激素
D、口服糖皮质激素
E、穿弹力袜

答案D

解析 胫前黏液性水肿常见于弥漫性甲状腺功能亢进患者,好发于双侧小腿伸侧,可扩大到足背、大腿等处,常对称分布,皮损特征为高起皮面的坚实结节或斑块,压之无凹陷,呈皮色、淡红或棕色,表面毛孔扩大如橘皮状,并伴大毳毛生长。一般无自觉症状,有时可伴瘙痒及针刺感。诊断主要依据典型皮肤损害并结合皮损组织病理检查。治疗上,局部外用糖皮质激素或皮损内注射糖皮质激素可以使部分患者皮损缩小,如伴有甲状腺疾病,应积极治疗原发疾病,如伴淋巴水肿建议用弹力袜辅助治疗。
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