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  3. 男性，50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体：巩膜皮肤无黄染，肝肋下3cm，B超见肝左叶有一低回声区，大小3cm×3cm×3.5cm，回声不均匀，边界不清晰。 如患者经细针细胞学穿刺检查证实为肝细胞癌，其首选的治疗方法是

男性，50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体：巩膜皮肤无黄染，肝肋下3cm，B超见肝左叶有一低回声区，大小3cm×3cm×3.5cm，回声不均匀，边界不清晰。 如患者经细针细胞学穿刺检查证实为肝细胞癌，其首选的治疗方法是

admin2012-04-28  29
问题  男性，50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体：巩膜皮肤无黄染，肝肋下3cm，B超见肝左叶有一低回声区，大小3cm×3cm×3.5cm，回声不均匀，边界不清晰。
如患者经细针细胞学穿刺检查证实为肝细胞癌，其首选的治疗方法是
选项 A、手术切除
B、TACE
C、放射治疗
D、化学治疗
答案A
解析 ①CT检查对肝癌的诊断符合率达90%，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶，特别是增强扫描可进一步提高分辨率，是目前鉴别肝占位性病变的首选检查方法。选择性肝动脉造影为有创检查方法，一般不作为首选，仅在增强CT扫描不能确诊时选用。同位素肝扫描因分辨率低，现已弃用。PET检查定性率较低，价格昂贵，临床上少用。②手术切除是目前根治原发性肝癌的最好手段，肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)是非手术治疗的首选方案，放化疗的治疗效果有限。
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