患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，

admin2012-01-10 25

问题患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，超声心动图各房室大小正常，室间隔厚度1.4cm，左室后壁厚度0.9cm，LVEF60%，A峰＞E峰，对该例患者的治疗，首选的药物为

选项 A、硝酸异山梨醇酯
B、普罗帕酮
C、双嘧达莫
D、硫氮帕酮
E、卡托普利

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，

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下列哪种情况适合做胸膜活检

A．间歇出现症状，夜间哮喘症状＜2/月，PEF＞80%统计值B．症状出现≥1/周，≤1/d，夜间哮喘症状出现＞2/月，PEF≥80%个人最佳值C．每日有症状，夜间哮喘症状≥1/周，PEF60%～79%个人最佳值D．每日有症状，夜间哮喘症状＞1/

男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L。FVC2.00L，DLco下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病

重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁呼吸频率38/min，心率108/min，心律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸

患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉克盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿，若需要利尿治疗，下列哪项不合适

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，最常见的离子紊乱是下列哪项

老年肺心病患者，近2d咳嗽、气促加重，神志恍偬，动脉血气分析；pH7.30，PaO251mmHg，PaCO282mmHg，HCO3-35mol/L。根据患者的血气分析和临床表现；应采用哪种氧疗方法

女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血钾5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜

对来文的处理提出初步意见，供领导人批办时参考的环节称为公文的()

试述腹股沟淋巴结的分群、位置及其回流。

噻唑类H2受体拮抗剂的代表性药物是

无菌技术的基本原则是什么?

依据我国《物权法》及相关法律规定，以下物权的取得不以登记为生效条件的是哪些?

渗沥液收集导排系统施工控制要点中，导排层所用卵石的()含量必须小于10％。

对纳税人下列行为，税务机关要求纳税人提供纳税担保的有(　　)。

如图所示，在矩形ABCD中，点E、F分别为边AD、BC的中点，点G、H在DC边上，且GH＝DC．若AB＝10，BC＝12，则图中阴影部分的面积为_______．

患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，

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下列哪种情况适合做胸膜活检

A．间歇出现症状，夜间哮喘症状＜2/月，PEF＞80%统计值B．症状出现≥1/周，≤1/d，夜间哮喘症状出现＞2/月，PEF≥80%个人最佳值C．每日有症状，夜间哮喘症状≥1/周，PEF60%～79%个人最佳值D．每日有症状，夜间哮喘症状＞1/

男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L。FVC2.00L，DLco下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病

重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁呼吸频率38/min，心率108/min，心律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸

患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉克盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿，若需要利尿治疗，下列哪项不合适

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，最常见的离子紊乱是下列哪项

老年肺心病患者，近2d咳嗽、气促加重，神志恍偬，动脉血气分析；pH7.30，PaO251mmHg，PaCO282mmHg，HCO3-35mol/L。根据患者的血气分析和临床表现；应采用哪种氧疗方法

女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血钾5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜

对来文的处理提出初步意见，供领导人批办时参考的环节称为公文的()

试述腹股沟淋巴结的分群、位置及其回流。

噻唑类H2受体拮抗剂的代表性药物是

无菌技术的基本原则是什么?

依据我国《物权法》及相关法律规定，以下物权的取得不以登记为生效条件的是哪些?

渗沥液收集导排系统施工控制要点中，导排层所用卵石的()含量必须小于10％。

对纳税人下列行为，税务机关要求纳税人提供纳税担保的有( )。

如图所示，在矩形ABCD中，点E、F分别为边AD、BC的中点，点G、H在DC边上，且GH＝DC．若AB＝10，BC＝12，则图中阴影部分的面积为_______．

对纳税人下列行为，税务机关要求纳税人提供纳税担保的有(　　)。