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  3. 男性，47岁。因健康查体发现心房颤动而来院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常。对该患者的最佳处理方案是

男性，47岁。因健康查体发现心房颤动而来院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常。对该患者的最佳处理方案是

admin2016-10-24  60
问题 男性，47岁。因健康查体发现心房颤动而来院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常。对该患者的最佳处理方案是
选项 A、口服阿司匹林
B、口服β受体拮抗剂
C、射频消融术
D、临床观察
答案C
解析 ①导管射频消融治疗房颤的适应证在不断变化，几年前主要是没有器质性心脏病和药物治疗无效的有症状的阵发性房颤患者，而目前已扩大到没有：介入治疗手术禁忌证、药物治疗无效的所有房颤患者。这是因为导管消融术技术逐渐成熟，手术安全性和有效性增加，一次手术可使60％～80％的患者不用药物而房颤不再发作，其疗效也远优于药物治疗。本例房颤患者，无自觉症状，无介入治疗禁忌证，应首选射频消融治疗(C)。导管消融为房颤的二线治疗，不作为首选治疗方法。②阿司匹林主要用于低危患者的抗凝治疗。β受体拮抗剂主要用于特发性房颤或心功能正常的房颤患者控制心室率。
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