男性患者，67岁。诊断为高血压20年，6个月前查出糖尿病。伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用

admin2020-02-04 53

问题男性患者，67岁。诊断为高血压20年，6个月前查出糖尿病。伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用

选项 A、哌唑嗪
B、氢氯噻嗪
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、尼莫地平

答案B

解析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用，代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖，因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。

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