患者，男，50岁。2天前呕血一次，排柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超检查：肝大。实验室检查：全血细胞减少。应考虑为

admin2019-08-02 34

问题患者，男，50岁。2天前呕血一次，排柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超检查：肝大。实验室检查：全血细胞减少。应考虑为

选项 A、溃疡病出血
B、胆道出血
C、肺咯血
D、门静脉高压
E、出血性肠炎

答案D

解析患者出现呕血、柏油样便，应考虑为上消化道出血。引起上消化道出血的主要原因有胃和十二指溃疡、门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂。题干提示患者肝大、全血细胞减少，因此，该患者上消化道出血的原因是门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂。

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