患者，男，32岁。腹部被手推车撞伤3天，腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38．9℃，血压80／60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。目前此患者最可能合并的水电解质和酸碱代谢平衡问题是

admin2019-09-11 81

问题患者，男，32岁。腹部被手推车撞伤3天，腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38．9℃，血压80／60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。
目前此患者最可能合并的水电解质和酸碱代谢平衡问题是

选项 A、低氯血症
B、代谢性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、低钙血症
E、呼吸性酸中毒

答案C

解析感染性休克致组织缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量产生，最可能合并的水电解质和酸碱代谢平衡问题是代谢性酸中毒。

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骨外科学（318）

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