患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

admin2016-01-08 47

问题患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10⁹／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

选项 A、肺炎球菌性肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
D、肺结核
E、渗出性胸膜炎

答案B

解析肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。

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