患者，女，24岁。多食、消瘦、心悸、多汗2个月就诊。查体：血压110／68mmHg，神清，呼吸16次／分，双肺呼吸音清，心率110次／分，心律齐，未闻心脏杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。下列体征对诊断最有意义的是

admin2021-10-08 27

问题患者，女，24岁。多食、消瘦、心悸、多汗2个月就诊。查体：血压110／68mmHg，神清，呼吸16次／分，双肺呼吸音清，心率110次／分，心律齐，未闻心脏杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。下列体征对诊断最有意义的是

选项 A、双眼裂增宽
B、心动过速
C、双手平举震颤
D、皮肤湿润
E、甲状腺Ⅱ度肿大，上极可闻血管杂音

答案E

解析患者青年女性，出现高代谢表现，心率增快，多考虑弥漫性毒性甲状腺肿。弥漫性毒性甲状腺肿可出现双手震颤、皮肤湿润等表现，但甲状腺Ⅱ度肿大，上极可闻血管杂音对该诊断最有意义。

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内科学（303）

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