男，1岁。发热、呕吐、腹泻3天，T 38℃，每天腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来少尿、无尿6小时。体格检查：眼窝、前囟凹陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠

admin2022-11-30 51

问题男，1岁。发热、呕吐、腹泻3天，T 38℃，每天腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来少尿、无尿6小时。体格检查：眼窝、前囟凹陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠<130mmol／L。
进行补液治疗，首批静脉输液应给予( )

选项 A、2：1等张含钠液20ml／kg
B、2：1等张含钠液100～120ml／kg
C、1／2张含钠液100～200ml／kg
D、2／3张含钠液50～100ml／kg
E、1／2张含钠液50～100ml／kg

答案A

解析 1岁患儿，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻。患儿眼窝、前囟凹陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉，为重度缺水的表现。血钠<130mmol／L，为低渗性缺水。故该患儿的诊断为重度低渗性缺水。该患儿重度缺水，少尿、无尿，宜先扩容，给予2：1等张含钠液20ml／kg，于30分钟至1小时内输入。

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