女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。 你认为最可能的诊断是

admin2011-09-11  14

问题 女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。
你认为最可能的诊断是

选项 A、右上肺癌空洞形成
B、继发性肺结核慢性纤维空洞病灶
C、继发性肺结核浸润性病灶
D、右肺脓肿

答案B

解析 根据患者病史及X线表现,诊断考虑继发型肺结核浸润性病灶可能性大;右上肺癌空洞形成X线胸片表现为偏心厚壁空洞形成,不会出现盗汗;继发型肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影;右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰,X线胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。痰茵阳性是确诊的标准,其他三项检查结果都缺乏特异性。
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