张女士，25岁，16岁初潮，月经史：8～10天／1～3个月，量中等，无痛经，婚后夫妻同居3年未孕，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红，呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。为其提供

admin2013-10-27 101

问题张女士，25岁，16岁初潮，月经史：8～10天／1～3个月，量中等，无痛经，婚后夫妻同居3年未孕，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红，呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。
为其提供的护理措施中，须除外

选项 A、严密观察患者用药后的反应
B、注意出现并发症
C、中度患者每4小时测量并记录生命体征及出入量
D、效果不佳时，加大促排卵药的用药量
E、每天测量并记录体重和腹围

答案D

解析根据病例提供的资料：基础体温测定呈单相，可以推测该妇女不孕的可能原因是不排卵。明确诊断后，在备选答案中选择按医嘱应用氯米芬促排卵治疗；在治疗过程中，诱发促排卵可引起最常见的医源性并发症是卵巢过度刺激综合征。在为张女士提供的护理内容中，D是错误的，不能随便增加促排卵药的用药量，否则会发生严重的并发症。

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护理学（368）

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女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为（　　）。

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