患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2℃,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WB

admin2018-06-30  34

问题 患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2℃,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。
该患者性胸部CT发现双肺多发病变,呈柱状及囊状改变,下列治疗措施中哪些正确

选项 A、根据经验使用抗生素
B、祛痰药
C、应用止血药
D、口服糖皮质激素
E、止咳药

答案A,B,C

解析 患者此次支气管扩张伴感染,出现咳脓痰及发热,血常规白细胞明显升高,有使用抗生素指征,可使用化痰药物及止血药。如病变局限,反复咯血,内科治疗无效可考虑支气管动脉造影+栓塞术。
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