男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 如果该患者左踝关节被动活动范围为0°~45

admin2012-04-04  36

问题 男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。
如果该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,下列治疗方法中哪项最合适

选项 A、跟腱延长+三关节融合术
B、跟腱延长+跟距关节后路阻滞术
C、三关节融合+胫骨后肌键止点前移术
D、胫骨后肌腱止点前移+躅长伸肌腱止点后移术
E、躅长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术

答案E

解析 胫前肌无力常用躅长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术治疗。
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