10岁男孩。右侧阴囊肿大2年。晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

admin2022-11-18 33

问题 10岁男孩。右侧阴囊肿大2年。晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

选项 A、腹股沟斜疝
B、睾丸鞘膜积液
C、精索鞘膜积液
D、交通性鞘膜积液
E、精索静脉曲张

答案D

解析 ①患儿阴囊透光试验阳性。应考虑鞘膜积液，故可首先排除答案A、E。②患儿右侧阴囊肿大，挤压时缩小，缩小后可触及正常睾丸，说明鞘膜积液可回纳腹腔，应诊断为交通性鞘膜积液(D)。睾丸鞘膜积、精索鞘膜积液的积液均不会回纳腹腔。

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