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10岁男孩。右侧阴囊肿大2年。晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是
10岁男孩。右侧阴囊肿大2年。晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是
admin
2022-11-18
39
问题
10岁男孩。右侧阴囊肿大2年。晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是
选项
A、腹股沟斜疝
B、睾丸鞘膜积液
C、精索鞘膜积液
D、交通性鞘膜积液
E、精索静脉曲张
答案
D
解析
①患儿阴囊透光试验阳性。应考虑鞘膜积液,故可首先排除答案A、E。②患儿右侧阴囊肿大,挤压时缩小,缩小后可触及正常睾丸,说明鞘膜积液可回纳腹腔,应诊断为交通性鞘膜积液(D)。睾丸鞘膜积、精索鞘膜积液的积液均不会回纳腹腔。
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第一单元
临床执业助理医师
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