下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

admin2012-03-30 30

问题下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

选项 A、收缩期负性心尖搏动
B、心界叩诊呈烧瓶形
C、颈静脉怒张
D、肝大
E、脉压缩小

答案B

解析颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35％合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0．09～0．12s，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。

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下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

患者，女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0．4mg静注，目的是

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为

男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查

男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史

患儿，男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现

输血后1～2小时内，患者寒战，体温40℃，头痛，测血压120／80mmHg，此时应考虑【】

下列哪种激素作用于靶细胞时以cAMP为第二信使

有下列()情形之一的进口货物，海关可以酌情减免关税。

根据民政部最新统计，全国除了有57万孤儿外，还有61万事实上无人抚养的儿童，包括因父母重病、重残、双方或一方服刑，或者一方死亡、一方改嫁而造成的事实上无人抚养的儿童。这些儿童最需要的服务是()。

班主任评价具有________、导向、激励作用。

你如何面对生活、工作、学习中的压力和矛盾，请举例说明。

昆体良的教育思想。

下列函数中在区间[一2，3]上不存在原函数的是

AtacertainperiodinEarth’shistory,itsatmospherecontainedalmostnooxygen,althoughplantswereproducingvastquantitie