下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

admin2012-03-30 77

问题下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

选项 A、收缩期负性心尖搏动
B、心界叩诊呈烧瓶形
C、颈静脉怒张
D、肝大
E、脉压缩小

答案B

解析颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35％合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0．09～0．12s，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。

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下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，38岁，风湿性心脏病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为

男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查

患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。最佳手术时机

A．痿软B．强硬C．吐弄D．短缩E．绊舌

关于癣的治疗哪项可以不用()

男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感来医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。该患者的主要症状是

环境现状调查内容有()等。

大型成套设备的招标采购范围较为庞杂，在()中应明确说明，以便投标人进行合理报价。

某公司是一家贸易企业，在企业需要大力开拓市场的阶段，对销售人员宜采取()。

7，21，14，21，63，()，63

公安机关在办理刑事案件中，必须（）。

Peoplewillfindthemselvessufferingfromheadacheandwateringeyes,andevensnowblindness,when______toseveralhoursof"sn