下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

admin2012-03-30 63

问题下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

选项 A、收缩期负性心尖搏动
B、心界叩诊呈烧瓶形
C、颈静脉怒张
D、肝大
E、脉压缩小

答案B

解析颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35％合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0．09～0．12s，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。

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下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，51岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R—R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／min。其心电图诊断

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

患者，女性，38岁，风湿性心脏病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为

男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查

患者，男性，32岁，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲减退，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。最佳手术时机

原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是（）

GTR治疗效果最好的是

A．痰中带血、质浊、有腥臭味B．痰多、色黄、质稠C．痰白、质稀D．脓血相兼浊痰、有腥臭味E．痰少、质粘、夹有血丝咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是

组织流水施工时，确定流水步距应满足的基本要求有(　　)。

矩阵结构的优点有()。

单位用结余资金购置的固定资产，应该借记的科目是()。

2，12，36，80，150，()

习近平总书记动情地讲：“老百姓是天，老百姓是地。忘记了人民，脱离了人民，我们就会成为无源之水、无本之木，就会一事无成。”因此，依靠人民群众创造伟业，关键是在思想上牢固树立人民群众的()地位。

下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

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内科学（303）

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患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R—R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／min。其心电图诊断

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

患者，女性，38岁，风湿性心脏病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为

男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查

患者，男性，32岁，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲减退，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。最佳手术时机

原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是（）

GTR治疗效果最好的是

A．痰中带血、质浊、有腥臭味B．痰多、色黄、质稠C．痰白、质稀D．脓血相兼浊痰、有腥臭味E．痰少、质粘、夹有血丝咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是

组织流水施工时，确定流水步距应满足的基本要求有( )。

矩阵结构的优点有()。

单位用结余资金购置的固定资产，应该借记的科目是()。

2，12，36，80，150，()

习近平总书记动情地讲：“老百姓是天，老百姓是地。忘记了人民，脱离了人民，我们就会成为无源之水、无本之木，就会一事无成。”因此，依靠人民群众创造伟业，关键是在思想上牢固树立人民群众的()地位。

组织流水施工时，确定流水步距应满足的基本要求有(　　)。