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女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可
女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可
admin
2018-08-25
46
问题
女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。
该病例免疫组化染色不能出现的结果是
选项
A、α
1
-抗胰蛋白酶阳性
B、α
1
-抗糜蛋白酶阳性
C、NSE阳性
D、Vimentin阳性
E、Desmin阳性
答案
E
解析
胰腺的实性-假乳头状瘤多见于年轻 女性,临床上可出现腹部不适、腹痛。影像学显 示囊、实性占位病变;此瘤多为良性,少数病例 发生转移。形态学特点:孤立性肿物,较大(平 均直径8~10cm),分界清,切面实性,常有出血、 坏死、囊性变。镜下:瘤细胞片状聚集,或围绕 纤细的纤维血管轴心呈假乳头状排列,瘤细胞 为小或中等大小多角形细胞;核染色质匀细,常 有核沟或呈锯齿状;实性区可散在泡沫细胞或 围绕胆固醇裂隙的异物巨细胞;间质结缔组织 透明变性,可钙化甚至骨化:免疫组化染色:α
1
- 抗胰蛋白酶阳性,α
1
-抗糜蛋白酶阳性,NSE阳 性,Vimentin阳性。而Desmin(结蛋白)通常表 达于肌组织。因此,本题的正确答案是E。
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专业知识
病理学(351)
卫生专业技术资格中级(师)
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