(2005年第66题)男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干

admin2019-07-11 42

问题 (2005年第66题)男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

选项 A、左侧气胸
B、肺栓塞
C、急性心肌梗死
D、COPD
E、肺大疱

答案A

解析该患者为中年男性，有COPD症状，突发性胸痛，呈针刺样，并伴有咳嗽、气短。患者左下肺叩诊呈鼓音，呼吸音降低，左侧心界叩不清，显示左下肺为积气体征，心音、心律及心率未见异常，可诊断为气胸。可排除肺栓塞，叩诊不会有鼓音，左下肺无积气体征。急性心肌梗死可闻及心律及心率的改变。COPD和肺大疱不会突然发生针刺样胸痛。

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属于脑血管疾病最重要的危险因素是()。

关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是错误的()。

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食管癌患者出现持续性胸背痛多表示()。

某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意()。

(2008年第170题)患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重l周。吸烟40年，1包／天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7．28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有

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