A．急性链球菌感染后肾小球肾炎 B．原发性肾病综合征 C．紫癜性肾炎 D．急进性肾炎 E．狼疮性肾炎男，15岁，上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞：15～20个/HP，肾功能及血清补体C3

admin2012-01-07 64

问题 A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．原发性肾病综合征
C．紫癜性肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
男，15岁，上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞：15～20个/HP，肾功能及血清补体C₃正常。最可能的诊断是( )

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案C

解析急进性肾炎多以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压)，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为临床特征。B超双肾增大。病理可见肾小球囊腔内大新月体形成，占肾小球囊腔的50%以上。紫癜性肾炎有典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。急性链球菌感染后肾小球肾炎，血清补体C₃下降。

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