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病例:患者,女,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤、巩膜黄染。查体:一般情况差,T 39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP 80/60 mmHg,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(一),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),墨菲征(+),
病例:患者,女,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤、巩膜黄染。查体:一般情况差,T 39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP 80/60 mmHg,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(一),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),墨菲征(+),
admin
2019-06-25
67
问题
病例:患者,女,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤、巩膜黄染。查体:一般情况差,T 39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP 80/60 mmHg,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(一),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),墨菲征(+),肠鸣音弱。
该患者目前的治疗措施是( )。
选项
A、及时使用抗生素
B、抗休克
C、禁食、胃肠减压
D、紧急胆道减压手术
E、纠正水、电解质、酸碱失衡
答案
A,B,C,D,E
解析
该患者出现腹痛、高热、黄疸等典型胆管炎症表现,且目前有心率快、血压低等休克表现,体检有明显腹腔感染表现,应高度怀疑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎,应紧急行胆道减压手术,以挽救生命。
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