患者,男,50岁。患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+),查血红细胞3.0×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板62×109/L,大便隐血试验(+),腹水化验为漏出液,每日尿量300ml,血尿素氮及血肌酐均高。 腹水化验为漏出

admin2017-03-06  28

问题 患者,男,50岁。患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+),查血红细胞3.0×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板62×109/L,大便隐血试验(+),腹水化验为漏出液,每日尿量300ml,血尿素氮及血肌酐均高。
腹水化验为漏出性,其原因是

选项 A、血浆清蛋白减少
B、细菌感染
C、血钠增高
D、肾功能不全
E、球蛋白过多

答案A

解析 腹水原因为血浆胶体渗透压降低,血浆胶体渗透压主要依靠血浆清蛋白来维持,血浆清蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压,液体易从毛细血管漏人组织间隙及腹腔,若水分漏入腹腔则形成腹水。故原因为血浆清蛋白减少。
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