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患儿,女,4岁3个月。发热、腹痛3天,体温最高39.1℃,今晨起血压降至75/50mmHg,呼吸浅快,心音低钝,嗜睡,面色苍白,四肢厥冷,皮肤干燥,尿少口干,四肢厥冷,唇舌干绛,苔少而干,脉细数。血常规:WBC27.22×109/L,NE%74.3%;
患儿,女,4岁3个月。发热、腹痛3天,体温最高39.1℃,今晨起血压降至75/50mmHg,呼吸浅快,心音低钝,嗜睡,面色苍白,四肢厥冷,皮肤干燥,尿少口干,四肢厥冷,唇舌干绛,苔少而干,脉细数。血常规:WBC27.22×109/L,NE%74.3%;
admin
2022-05-12
46
问题
患儿,女,4岁3个月。发热、腹痛3天,体温最高39.1℃,今晨起血压降至75/50mmHg,呼吸浅快,心音低钝,嗜睡,面色苍白,四肢厥冷,皮肤干燥,尿少口干,四肢厥冷,唇舌干绛,苔少而干,脉细数。血常规:WBC27.22×10
9
/L,NE%74.3%;超敏CRP160.3mg/L。
该患儿的诊断是
选项
A、感染性休克,代偿期
B、感染性休克,失代偿期
C、感染性休克,不可逆期
D、过敏性休克,代偿期
E、过敏性休克,失代偿期
答案
B
解析
患儿症见发热、腹痛,血常规及生化改变表明患儿严重感染。感染性休克失代偿期表现为低血压和酸中毒,意识模糊,嗜睡,呼吸浅快,四肢厥冷,唇绀,血压下降,心音低钝,尿少无尿。故该患儿可诊断为感染性休克,失代偿期,中医辨证为气阴亏竭证,治宜益气养阴,救逆固脱,方用生脉散加减。
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