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医学
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是( )。【2003年考试真题】
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是( )。【2003年考试真题】
admin
2009-06-18
60
问题
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是( )。【2003年考试真题】
选项
A、下肢浮肿
B、食管胃底静脉曲张
C、胸水和腹水
D、脾大
E、肝大
答案
B
解析
本题考查肝硬化的临床表现。门静脉高压征的临床表现:
(1)脾肿大:一般为轻、中度肿大,部分可达脐下,晚期脾肿大常伴有脾功能亢进,表现为全血细胞减少。
(2)侧支循环的建立和开放
①食管下段与胃底静脉曲张,是门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等吻合形成。这些曲张静脉经常受到食物的摩擦和酸性胃液的侵蚀,易破裂大出血。
②腹壁和脐周静脉曲张,是出生时已闭合的脐静脉重新开放并扩大,与脐周围的皮下静脉相通而形成。
③痔核形成,是门静脉系的痔上静脉与腔静脉系的痔中、痔下静脉吻合扩张而形成。
3.腹水:腹水出现常提示肝硬化已属晚期。
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